В одной из рекомендаций по ОБЖ (вполне грамотной, кстати) была фраза, определяющая, на мой взгляд, актуальность темы химических ожогов для туристов (да и вообще, для большинства населения и медиков):
«Всегда обязательно надо помнить, что в напалме содержатся соединения фосфора, поэтому ожоги от него будут похожи на ожоги от фосфора».
В другом источнике восхитила фраза: «Промойте эмульсией оксида магния в глицерине (если есть под рукой)».
Как я уже писал, современной медицине известно, что с подавляющим большинством химических ожогов все предельно просто:
Одно из свойств воды создающих возможность для жизни на Земле – ее способность очень эффективно разбавлять все вещества.
Промывайте пораженный участок проточной водой долго.
Не следует пытаться нейтрализовать вещество, послужившее причиной ожога – в большинстве случаев это мера неэффективна, а в некоторых – просто опасна. Ко всему прочему, вы далеко не всегда можете абсолютно точно быть уверены, какое вещество вызвало ожог и к какому классу оно относится.
Весь приводимый ниже материал предназначен специально для химиков-теоретиков, любителей буферных растворов, людей, часто подвергающихся бомбардировкам напалмом, и просто героев.
Не могу достоверно оценить, существенны ли эти тонкости только в теории или и в практической медицине тоже.
Единственное, что точно правда:
Следует помнить, что при воздействии различных химических веществ кроме ожогов может быть еще и экзогенная интоксикация. При проведении общего лечения показано назначение антидотов и детоксикация.
1. Кислоты:
Примеры: из минеральных кислот наиболее часто встречаются ожоги серной (H2SO4) и соляной (HCl) кислотами.
Особенности: Вопреки распространенному стереотипу, наиболее опасны ожоги разведенными, а не концентрированными кислотами. Концентрированная кислота вызывает коагуляцию белков, в результате чего образуется плотный сухой струп, препятствующий углублению ожога. Ожоги кислотами чаще приводят к образованию келлоидных рубцов и контрактур, чем термические ожоги.
Для соединений фтора – необходимо помнить, что основная опасность при вдыхании и работать в респираторе или противогазе.
ПМП: промывать струей воды.
Применение растворов щелочей: 2- 3 % р-р бикарбоната/гидрокарбоната натрия, 0,5 – 2 % р-р аммиака (нашатырный спирт); даже для кислот Льюиса (Бора фторид), эфират бора фторида; а для плавиковой (фтороводородной) кислоты - эмульсии оксида магния в глицерине – НЕ является более эффективным средством.
2. Соли тяжёлых металлов:
Особенности: Ожоги, как правило, поверхностны, по внешнему виду и клинике напоминают ожоги кислотой.
ПМП: та же.
3. Щелочи:
Примеры: Каустическая сода (NaOH – гидроксид натрия). При производстве цемента используется и гарцовки используется известь – я имел неудачу испытать на себе.
Особенности: Щелочи вызывают влажный (колликвационный ) некроз, т.к. расщепляют белки, образуя щелочные протеинаты, омыляют жиры и легко проникают в глублежащие ткани. В результате ожог нарастает очень длительное время.
ПМП: Длительно и обильно промывать водой
Применение растворов кислот : 2% р-р уксусной или лимонной кислоты; 2% р-р борной кислоты, столового уксуса, аскорбиновой кислоты – НЕ является более эффективным средством.
Исключение: негашеная известь:
Особенности: смешение ее с водой вызывает сильную экзотермическую реакцию, что добавляет термический ожог.
CaO + H2O = Ca(OH)2 + 63.7кДж/моль
ПМП: механически удалить частицы извести (например, пинцетом), промыть оливковым маслом или жидким вазелином; смазать обильным слоем жира или масла (животное, растительное), примочки с 20% раствором сахара.
4. Органические соединения алюминия:
Особенности: смешение с водой, кислотами, спиртами, аминами и другими протонсодержащими соединениями вызывает бурную экзотермическую реакцию, с выделением углеводородов, которые могут при этом воспламениться, что добавляет термический ожог.
R3Al + nR’OH → R3-nAl(OR')n + nRH
ПМП: промыть бензином или керосином.
5. Соединения хрома:
ПМП: промыть 1% р-ром тиосульфата натрия.
6. Соединения фосфора:
Примеры: напалм, фосфор используется при производстве взрывчатых веществ и некоторых пиротехнических изделий.
Особенности: чаще вызывает глубокие ожоги; возможно самовозгорание.
ПМП: Место ожога в идеале нужно погрузить под воду (чтобы прекратить доступ воздуха к фосфору и возможность самовозгорания), либо держать под сильной струей воды. Механически удалить частицы фосфора (например, пинцетом). (Если обожженный участок обработать 1%-й р-ром сульфата меди (медный купорос), фосфор окрасится в черный цвет за счет образования слоя фосфида меди и станет более заметным, он еще и будет светиться в затемненном помещении, что облегчит его удаление). Затем накрыть ожог повязкой, обильно смоченной 5% раствором перманганата калия (он препятствует возгоранию фосфора).
Применение жира, мазей противопоказано, так как они способствуют всасыванию фосфора.
7. Фенолы:
Примеры: карболовая кислота.
Особенности: пораженная кожа становится белой; фенолы, не растворяются в воде, поэтому промывание водой мало эффективно.
ПМП: эффективнее промывать мыльным р-ром, промывать (только не протирать) 40-70% р-ром этилового спирта, после этого обработать оливковым маслом; можно также нейтрализовать с помощью этилен- гликоля (антифриз).
8. Пестициды и гербициды:
ПМП: промывать бензином и этиловым спиртом попеременно.
9. Алкалоид Капсаицин:
Примеры: перец чили и средства самообороны на его основе.
Особенности: не растворяется в воде, поэтому холодная вода лишь слегка и на время уменьшит боль за счет охлаждения, а может даже увеличить болевые ощущения.
ПМП: промывание молоком или молочными продуктами они хорошо связывают этот алкалоид.
Картофель и рис адсорбируют Капсаицин, поэтому тоже облегчат боль.
11. Медузы:
ПМП: в разных источниках предлагается нейтрализовать кислотой, так и щелочью; но внимания заслуживает рекомендация промывать не пресной, а слоеной водой, чтобы не разрушать клетки медузы и не провоцировать выделение большего количества яда.
Каждый считает себя Рэмбо, но не каждому помогает укол адреналина в сердце через одежду на бегу
Edited by AKM2 on 11/09/13 05:13 AM.
Добавить публикацию