Временная остановка кровотечения

Кровотечением называется истечение крови из сердца или сосудов. Причины их многообразны, но наиболее вероятной причиной является травма.

При артериальном кровотечении кровь алая, вытекает сильной, пульсирующей струёй, может фонтанировать. Венозное кровотечение как правило не столь интенсивно, струя не пульсирует, кровь тёмная. При капиллярном кровотечении кровь тёмно-красная, кровь течёт со всей поверхности раны, отдельных кровоточащих сосудов не видно. Смешанное кровотечение сочетает признаки энного количества вышеперечисленных.

Не вдаваясь в подробности сразу напомню, что кровотечение при травме должно быть срочно остановлено (см. алгоритм).

Для остановки капиллярного кровотечения достаточно рыхло тампонировать раневую поверхность стерильными салфетками с 3% перекисью водорода. После остановки кровотечения рану на до промыть той же перекисью и наложить стерильную, сухую повязку.

Венозное кровотечение останавливается при помощи давящей повязки, т.е. берётся достаточное количество этих самых стерильных салфеток и туго приматывается бинтом к ране. Умоляю, никаких жгутов. При венозном кровотечении они не показаны никогда. При намокании повязки, на неё накладывается ещё одна и так до эффекта. Неплохо придать раненой конечности возвышенное положение. Можно приложить сухой холод (например - завернуть снег в полиэтиленовый пакет). Запомните, что холод не должен непосредственно касаться кожи, только через ткань, иначе вы получите ещё и обморожение!!! То же относится, кстати, и к тепловым процедурам. При ранении вен шеи необходимо немедленно прижать кровоточащий сосуд пальцем и перевести пострадавшего в положение лёжа, ибо в этих венах давление может быть ниже атмосферного и они могут засасывать воздух. Убрать палец можно только непосредственно перед наложением повязки. После прекращения истечения крови рану промыть перекисью (без фанатизма!) и наложить сухую, стерильную повязку. Конечность подвергнуть иммобилизации не менее чем на 2 дня.

Артериальное кровотечение должно быть остановлено немедленно. Самым быстрым способом является пальцевое прижатие артерии на протяжении. Точки, в которых можно пережать крупные артерии надо знать. Проверить можно на себе или на товарище.

Как можно скорее, пальцевое прижатие надо заменить на давящую повязку. Здесь - всётак же, как и при венозном кровотечении (См. выше).

Жгут накладывается лишь в крайних случаях, ибо он всегда очень часто вызывает необратимые повреждения, а в условиях транспортировки на рельефе такие повреждения практически неизбежны. Таких крайних случаев я вижу только два: травматическая ампутация конечности (т.е. оторвало руку или ногу) и невозможность остановить кровотечение вышеперечисленными средствами после упорных(!) попыток. Места наложения жгута - на картинке. Если уж вы решились на наложение жгута, не забудьте, что каждый час жгут надо снимать и проверять, не остановилось ли кровотечение и не пора ли заменить жгут на давящую повязку. Если оно продолжается, кровоточащую артерию надо прижать на протяжении, а жгут повторно наложить минут через 15. И опять не более чем на час. При травматической ампутации польза от периодических снятий жгута сомнительна. Она может быть, пожалуй в том случае, если пострадавшего можно быстро доставить в стационар вместе с оторванной конечностью. Тогда возможна её реплантация.

Вместо стандартного жгута можно использовать различные закрутки-турникеты.

Олег Один