Форум

АПТЕЧКА ТУРИСТСКАЯ

1.Эта аптечка рассматривается как базовая, доступная для использования непрофессионалами. Специалисты вольны перекомплектовывать её по своему разумению и с учетом своего опыта и знаний, которые могут многократно превышать таковые у автора.
2.Исходя из пункта 1, в этой аптечке нет ампулированных препаратов, шовного материала и т.д.
3.Определенная часть несчастных случаев в условиях походов не поддается лечению в походных условиях, либо требует профессиональных знаний и оборудования.
4.Руководителю похода и участнику, отвечающему за медобеспечение группы целесообразно предупредить участников о необходимости профилактического посещения врачей (в т.ч. стоматолога) и формирования индивидуальной аптечки для лечения хронических заболеваний (гипертония, язва, астма и т.д.)
5.Дозировки препаратов используются согласно инструкции к применению.
6.Автор рекомендует предусмотреть  возможность экстренной телефонной связи с  врачом для консультации по поводу использования отдельных препаратов (например, антибиотиков), а также тактики действия в неотложных ситуациях.
7.Состав аптечки может расширяться в зависимости от условий маршрута (высокогорье,  отсутствие воды адекватного качества и т.д.)

А. Препараты и материалы, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ для комплектации аптечки
1. Антибиотики
* Амоксициллин/клавуланат (АМОКСИКЛАВ, АУГМЕНТИН) – для лечения легочных инфекций, инфекций ЛОР-органов, а также при массивных травматических повреждениях с нагноением. Основной признак – высокая лихорадка.
* Ципрофлоксацин (ЦИПРОБАЙ) или другой фторхинолон - для лечения урологических (острый цистит) и тяжелых кишечных инфекций.

Антибиотики являются препаратами рецептурного отпуска, поэтому назначение антибиотика в походных условиях рекомендуется согласовывать с врачом.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – универсальные обезболивающие и противовоспалительные препараты
* Парацетамол – преимущественно жаропонижающее средство
* Диклофенак (ВОЛЬТАРЕН) или целекоксиб (ЦЕЛЕБРЕКС) – эффективные обезболивающие препараты. Целебрекс предпочтителен пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Возможна замена на другие препараты (кетопрофен, ибупрофен  и др.). Все препараты применять в таблетках.  Местные формы НПВП не обладают достаточной эффективностью и рассматриваются как плацебо. Инъекционные формы, как правило, не превосходят таблетки по эффективности.

3. Антигистаминные (противоаллергические)
* Лоратадин (КЛАРИТИН) или иной современный препарат (эриус, телфаст и т.д.)

4. Противодиарейные средства (при отравлении)
* Смекта или активированный уголь

Применение лоперамида (имодиум) при отравлении нежелательно, т.к. этот препарат нарушает выведение токсинов из кишечника.

5. Антисептики для наружной обработки ран
*Хлоргексидин или мирамистин в пластиковой упаковке

6. Местные антибиотики для лечения гнойных ран
*Левомеколь

7. Перевязочные материалы
* Бинты/марля
* Эластичный бинт
* Пластырь рулонный, пластыри бактерицидные
* Ножницы
* Пинцет

Б. Препараты и материалы, наличие которых ВОЗМОЖНО в составе аптечки

1. Противогерпетические препараты (при герпесе с  1 дня)
* Валацикловир (ВАЛТРЕКС)

2. Антациды и блокаторы кислотности (симптоматическое лечение изжоги и других симптомов повышенной кислотности)
* Ренни
* Омепразол (ЛОСЕК, ОМЕЗ)

3. Соли для пероральной регидратации (восполнение жидкости при тяжелой рвоте/диарее)
* Регидрон

4. Местные стероиды (лечение местных аллергических реакций, например при укусе насекомых)
* Лоринден

5. Спазмолитики
*Но-шпа

8. Средства от насморка
*Ксилометазолин (ГАЛАЗОЛИН)

9. Ферментные препараты
*Мезим-форте и т.д.

10. Глазные капли и мази
*Левомицетиновая мазь – лечение гнойного конъюнктивиты

11. Отхаркивающие
*Амброксол (ЛАЗОЛВАН)

12. Местные антисептики (для обработки кожи вокруг раны)
*Йод

13.  Средства  для обработки кожи при поверхностных ожогах  (в т.ч. солнечных)
*Пантенол

14. Глазные капли для лечения конъюнктивита
*Тобрадекс

15. Термометр цифровой (безртутный)

16. Устройство для удаления клещей

В. Препараты и материалы, НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ в составе аптечки (вред превышает пользу или нет доказанного действия

1. Левомицетин, фталазол
2. Валокордин, корвалол
3. Валидол
4. Нитроглицерин
5. Бисептол
6. Фурациллин

Г. Препараты, которые могут включаться в аптечку в особых условиях

1. Высокогорные походы
*Дексаметазон для инъекций (применение требует подготовленных участников)
*Ацетазоламид (диакарб)
*Термопокрывало

2. Походы в безводных местностях
*Раствор физиологический

Составитель: А.В.Родионов, доцент Первого МГМУ им. И.М.Сеченова (rodionov@mma.ru)

* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло