Форум

Остеоартроз (термин деформирующий не рекомендуется для употребления, чтобы не обижать пациентов), а в англоязычной литературе - остеоартрит -- это заболевание суставов, в основе которого лежит прогрессирующее разрушение суставного хряща, сопровождающееся воспалением (синовитом).
Основные принципы лечения:
- Уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ходьба с опорой, снижение массы тела (если есть избыточный вес))
- Обезболивание и уменьшение воспаления. С этой целью назначают препараты из группы т.н. нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Наибольшее распространение в нашей стране получил диклофенак. Принимать эти препараты можно длительно, но следует учитывать их побочное действие на желудок. Если есть язвенная болезнь, то вопрос о назначении НПВС решается индивидуально (взвешивая "за" и "против"). В этой ситуации предпочтение отдается препаратам, действующим более избирательно и в меньшей степени влияющие на слизистую оболочку желудка - мовалис, целебрекс, нимесулид и т.д. Либо НПВС назначатся вместе с препаратами, защищающими желудок.
- Препараты, уменьшающие повреждение хряща (хондропротекторы). Есть препараты для внутрисуставного введения (алфлутоп), есть для приема внутрь (ДОНА, структум и их комбинация под названием Артра). Последние нужно принимать длительно
- Внутрисуставное введение кортикостероидов может снимать воспаление и уменьшать боль на длительное время, но при этом сами препараты несколько усиливают повреждение хряща (особенно кеналог), поэтому часто вводить стероиды внутрисуставно не следует, а если обострение сильное, то лучше применять для этих целей дипроспан.
- В последнее годы применяется внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты - "желе, смазка" (остенил, синвиск). Эти препараты достаточно дороги (80 убитых енотов за ампулу, курс 3-5 инъекций).
- Физиотерапия, ЛФК
- Хирургическое лечение (протезирование сустава) - если не удается управлять болезнью другими способами.

Если какой-либо врач предлагает для "лечения" пищевые добавки - от такого врача нужно уходить.

> терапевт обрадовала заявленим, то все спортсмены -инвалиды
Правильно обрадовала. Спорт и здоровье - вещи абсолютно несовместимые.
Если человек сознательно (за рекорды, за деньги) гробит своё здоровье - это его право.
Речь идет о большом спорте. Физкультура - другое дело.

Я тоже говорю это всем спортсменам. Единственный человек, которому у меня язык не повернулся это сказать - это знаменитый циркач - артист цирка в 5 поколении.

* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло

Не до конца. Один из факторов риска - генетическая предрасположенность (т.е. аналогичная болезнь в семье).
Ну и повышенная нагрузка на сустав (избыточный вес, спорт, травмы).

* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло

Читаю...
Спасибо.

>Докторица, занимающаяся этими суставно-костяными делами 30 лет
За 30 лет неплохо бы хоть раз на цикл повышенния квалификации сходить!!!

>все что медицина в этой области предлагает- '' это обезболивание
Это всё что она Вам предлагает, а не медицина. Еще раз просмотрите мой конспект, сколько там пунктов помимо обезболивания (НПВС)??

> БАДы определенной кампании, как она считает, дают заметное улучшение
Да, только она забыла Вам сказать, что речь идет об улучшении благосостояния её кошелька! (

* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло

+++ А вот как вы думаете. проблема дефицита кальция, остеопороза и тп
это тоже раздуто в коммерческих целях? +++

Насколько я помню из уроков "школы" в составе хрящевой ткани кальция, мягко говоря, не много. Т.е. препараты кальция непосредственно на хрящевую ткань (основа проблем при деформирующих артрозах) воздействовать не будут.

-------------------------------------
Хорошо... что не у меня...

Однако... деформируются в итоге- именно кости.

Деформируются, возникают костные выросты  (остеофиты, если не ошибаюсь)

можешь еще тут глянуть...

http://www.baurock.ru/medic/artrit.htm
;

НПВС-  чисто симптоматическое, компрессы- тоже.
хондропротекторы- Имхо вынужденно настырного пациента- когда из них хорошенько отжать воду.
остаются пищевые добавки ))))))))))))

патамушта - видимый после испытаний результат- возле границы достоверности.((((((
(это- чисто по инет. материалам такое впечатление- сертифицированый Визион. Имхо).

единственное. что реально помогло. -минеральные источники.
явный. конкретный и неопровержимый эффект.
еще- радикально изменить рацион питания.
Исключить растворимый кофе уменьшить чай и в таком ключе. )
Про гидрокортизон даже не говорю.
Как понимаю. тут легко очень создать проблемы хуже тех, с которыми борешься.

Уважаемый А. Хр Незнайка, попытайтесь переформулировать своё послание с утра. Я не понял, что Вы хотели этим сказать. Если сложно, то не надо, оставьте так. Я это прокомментировать не смогу.

Уловил, правда, обрывок мысли про Визион. Так вот, еще раз, сертификация БАДов (ВСЕХ) - только на неядовитость, не на лечение. Визион - одна из наиболее агрессивных сект, наличие большого потока информации в сети - не доказательство эффективности.

* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло

>Во всем мире гомеопатия не относится к медицине и гомеопаты не являются врачами.

т.е. вы ее не признаете... но судя по всему есть другая точка зрения... ее можно хотя бы озвучить...
(например, мне рекомендовали, и я пью Афлубин, для профилактики гриппа, и считаю что мне помогает
все, больше ни слова

>Сочувствую. На сегодняшний день в Москве найти клинику, занимающуюся лечением ОА не проблема.

не занимающуюся его лечением с учетом конкретных планов подготовки спортсмена...

ладно, спорить не хочу

Edited by Eonve on 24/11/05 12:45 AM.

>По поводу ОА и спорта см. первый и второй пост в этой ветке.

это видимо про то, что все спортсмены - инвалиды? если речь идет о большом спорте, то видимо таки да  а если о любительском - то тут как посмотреть (это насчет 'все', а не 'некоторые') я вот склоняюсь к точке зрения что инвалид - это мужик который не может хотя бы 15 раз подтянуться :P (например)

мда, это уже флуд
можете удалять

да как тут сказать...
о том, чем сам занимаюсь:
лыжи - хоть на любительском уровне, хоть на каком, но не получить какой-нить болячки со спиной невозможно (за, скажем, 20 лет серьезного катания)
скалолазание - хоть на самом низком уровне, но если регулярно и долго - проблемы с суставами обеспечены.

выход - не заниматься? да нет... может быть, просто плюсы перевешивают минусы?..

>НПВС- уменьшает боль и воспаление. никак не влияет на само заболевание.
>Тоесть. проблемы не решает совсем.

На прогрессирование заболевания не влияет, это верно. Для тех у кого БОЛИТ, нельзя сказать, что уж совсем не решает проблему. В финальных стадиях заболевания прием НПВС постоянный.

>Хондропротекторы- читал все. что о них смог найти, сложилось очень твердое Имхо ))
......
>Эффект настолько неубедительный. что. может быть. это просто самовнушение больных )

Эффективность хондропротекторов на сегодняшний день доказана в больших исследованиях и не зависит от ИМХО экспертов.
Действие препаратов действительно наступает после длительного (не менее 3-6 мес), регулярного приема.
Всё и сразу обещают только ..... сами знаете кто.

>Гидрокортизон- по моему непросвещенному мнению. длительный прием синтетических гормонов небезвреден.
Совершенно точно! Вопрос только в том, что ОА НЕ ЛЕЧИТСЯ гидрокортизоном!
При выраженных обострениях возможно однократное в/с введение кортикостероидов (предпочтительно бетаметазон - дипроспан).

Но... есть еще введение гиалуроновой кислоты (остенил, синвиск), т.н. искусственная смазка - дорого, но эффективно.
И ортопедохирургическое лечение (артроскопические вмешательства, эндопротезирование).


* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло

Уважаемая mina!
Каюсь, что не дал Вам развить идею в полную мощь в прошлый раз!
Спустя полгода Вы решили продолжить эту тему. Ну что ж, извольте!
Извините если некоторые слова покажутся чересчур заумными, но Бог свидетель, человеку, смело оперирующему латинской транскрипцией, ничего не должно быть страшно ))

1) Меня не перестает удивлять желание "спросить у Яндекса" ответы на все вопросы, касающиеся здоровья. Я тут на сайте мамочек, выступающих против любых прививок, видел такой пассаж: "У моего ребенка есть личный педиатр. Все его назначения я сверяю по энциклопедии или в Интернете". Это почти оффтопик :-\

2) Диагноз и патогенетический процесс - это совершенно разные вещи. Вы даже не представляете, насколько Ваши цитаты "не в тему"! Разница между "отложением солей" в Вашем контексте и "отложением солей железа" такая же как между "бочкой" и "бочкой пива".
Действительно, существуют "болезни накопления" (правильнее говорить не "отложение", а "накопление"): мочевая кислота - подагра, железо - гемохроматоз; медь - болезнь Вильсона-Коновалова... Можно продолжать, но вряд ли это сильно развеселит присутствующих.

3) Всё это НЕ ИМЕЕТ НИ МАЛЕЙШЕГО ОТНОШЕНИЯ к остеоартрозу. Обывательское название "отложение солей" порочно прежде всего тем, что совершенно не отражает сути патологического процесса, т.к. происходит не ОТЛОЖЕНИЕ и не НАКОПЛЕНИЕ чего бы то ни было (!!!), а деструкция (РАЗРУШЕНИЕ). Почувствуйте разницу.

4) Соответственно идея лечить ОА мочегонными абсурдна до невообразимости!
Шут с ним, с ОА, возьмем подагру - болезнь, при которой в суставе и других тканях накапливаются ураты - соли мочевой кислоты. Любому школьнику очевидно, что при накоплении солей необходимы НЕ мочегонные, а РАЗВЕДЕНИЕ (т.е. достаточное потребление жидкости) - совершенно обратный процесс. Мочегонные, напротив, при подагре ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!!!!! Жидкость уйдет, а соли останутся и образуются камни в почках. Вот так!

Извините за несколько экспрессивный стиль, но, честно, достало!
Мина, такими рекомендациями Вы можете НАНЕСТИ ВРЕД больному. Вот и делайте выводы, надо ли всегда "спрашивать у Яндекса".

>Доктора для лечения суставов могут предложить ..... очень подозрительные лекарства.
Не повезло Вам с докторами в Душанбе )))))
У нас так целое отделение занимается патологией суставов (в т.ч. спортивной травмой) и очень успешно.

P.S. Представляете, я залезу на Весло и кому-нибудь ВСЕРЬЕЗ отвечу, что по моим данным (со ссылкой на соответствующую страницу инструкции) байдаркой Таймень можно пользоваться на удалении от берега не более 500 м и при высоте волны не более 20 см. Попробуйте быстро проговорить (только не вслух!!) те слова, которые я рискую услышать в ответ. )))))

* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло

Причина редактирования: с гемохроматозом промахнулся

Edited by aVR on 05/12/05 08:25 PM.