Re: Первая помощь при Инсультах и инфарктах
Прошу прощения за длительное молчание, было много работы и я очень уставал.
И так приходящее нарушение мозгового кровообращения ( ПНМК ) и острое нарушение мозгового кровообращения ( ОНМК ) .
№ 1. ПНМК. Ухудшение состояния здоровья наступает резко, вследствие гипертонической болезни ( повышения АД ) , тяжелого похмелья и др. Все перечислять бесполезно, от всего не застрахуешься.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ.
1. Значительное повышение АД от цифр нормы.
2. Головная боль, тошнота.
3. Частичная потеря чувствительности и силы в конечностях:
а) по типу тетрапареза - обе руки и обе ноги
б) по типу парапареза- две руки или две ноги
в) но чаще всего протекает по типу гемипареза- рука и нога с одной стороны.
4. Смазанность речи ( создается впечатление, что у б-го каша во рту )
5. Легкий перекос лица, но может и не быть.
6. Чувство страха ,смерти.
Доврачебная помощь на этапе госпитализации или до прибытия спецбргад "03" :
1. Уложить б-го.
2. Снижение АД :
а) клофелин 1 мл - в\в
б) магнезия 10 мл - в\м
в) лазикс или фуросемид 4 мл - в\в
3. эуфиллин 2,4%- 10 мл - в\в
4. пирацетам или ноотропил или ноотобрил 5 мл - в\в.
5. СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ Б-ГО НА НОСИЛКАХ В БЛИЖАЙШИЙ СТАЦИОНАР !!!
№ 2. ОНМК. Наступает так же резко , как ПНМК,но протекает намного тяжелее и опаснее для жизни б-го .
Причины возникновения ОНМК все тежи.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ :
1. Значительное повышение АД от цифр нормы.
2. Кома или сопор.
3. Полная парализация конечностей по темжи типам.
4. Моторная афазия ( б-ной ничего не может сказать.
5. Хорошо заметный перекос лица, сглаженность носогубного треугольника ( при попытке б- ным , что либо сказать одна щека полностью сглажена , а вторая раздувается ,как парус.
6. Может быть анизакория ( разные по величине зрачки ),
но это не обязательно.
Доврачебная помощь :
1. Идентична с оказанием помощи при ПНМК + профилактика западания языка и асфиксии.
2.СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ НА НОСИЛКАХ.
Михаил