Каждый путешественник может оказаться в ситуации, когда от его грамотных действий будет зависеть чья-то жизнь. О том как выполнить сердечно-легочную реанимацию и оказать помощь в неотложной ситуации рассказывается в этом документе. Прошу скачивать: Руководство по реанимации и оказанию первой помощи
* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
* * Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
А всё читать и не надо. Выбирайте только то, что имеет отметку "для непрофессионалов" (зеленая маркировка).
Дорогу осилит идущий...
А в двух словах всё просто:
1) Позови на помощь
2) Освободи дыхательные пути (запрокинь голову)
3) Проверь дыхание
4) Сделай два вдувания воздуха в пострадавшего
5) Соотношение непрямого массажа сердца к вентиляции = 30:2 (это важно запомнить - НОВОЕ, раньше было 15:2)
"И да поможет тебе Святой Януарий" (с)
ИМХО я скучно изложил, в оригинале интереснее.
* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
* * Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
Да, чаще помогает. Это синтез огромного количества исследований, проведенных в мире, главным образом в США.
Методологию исследований, если позволите, объяснять не буду.
* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
* * Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
Не знаете ли случайно, как там сейчас, по-американски, часто нужно контролировать состояние пострадавшего в процессе проведения реанимационных мероприятий, а именно, как часто и каким образом нужно следить за восстановлением у него самостоятельного дыхания? В рекомендуемом вами тексте не нашел об этом ничего.
Спасибо.
+++ Зная на собственном опыте, что все это чисто физически не так легко, как кажется, уж лучше делать 15:2 в том ритме, к которому привык, чем выдохнуться на 30:2 и упасть рядом. +++
А может не надо ТАК сильно реанимировать? - потом с флоттирующей грудной клеткой оживлённому будет весьма тяжело продолжать выздоравливать. Совершенно необязательно грудиной касаться позвоночника - в таком случае и 10:2 будут тяжелы...
А поспорить с мировым разумом мы любим, да...
-------------------------------------
Хорошо... что не у меня...
Хотелось бы еще раз поднять эту тему.
Уважаемый aVR, мне кажется, вы перепутали п.2. и 3. Прежде всего надо проверить наличие дыхания. Если оно есть - поддерживать, очистив ротовую полость и повернув голову набок, если нет - делать ИВЛ. При этом задышал/не задышал проверяется между вдохами в течение 5 сек , а не в конце цикла. Кстати, про соотношение 30:2 слышу впервые... ИМХО, 15:2 тоже эффективно, если человек, оказывающий помощь, обладает определенными навыками. А если нет - то, как нам говорили на курсах при Московской службе спасения, "хоть при 15:2, хоть при 5:1 так и будете вместо проведения реанимации страстно целовать пострадавшего и ломать ему ребра"
Если боишься - не делай, а если делаешь - то не бойся!
> Уважаемый aVR, мне кажется, вы перепутали п.2. и 3.
Алгоритм звучит как АВС: airway - breathing - circulation. Именно в такой последовательности его знает весь мир. Некто aVR не привнес ни капли в его модификацию.
> Если оно есть - поддерживать, очистив ротовую полость и повернув голову набок, если нет - делать ИВЛ.
Вы сами ответили на свой вопрос. Сначала очистить ротовую полость, потом поддерживать дыхание. Если человек дышит сам, то поддерживать там нечего (если только язык фиксировать/водздуховод поставить), если не дышит, то "поддержание дыхания" и будет ИВЛ.
> Кстати, про соотношение 30:2 слышу впервые...
Именно для этого я дал ссылку на НОВЫЕ рекомендации по СЛР.
> ИМХО, 15:2 тоже эффективно,
А в процессе реанимации не надо иметь собственное "скромное мнение", надо четко отрабатывать алгоритм.
Вот с чем нельзя не согласиться, так это с необходимостью ПРАКТИЧЕСКОЙ отработки навыков.
* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
* * Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
Полностью согласен с предыдущим оратором:)
Именно так:
1. Проверка сознания
2. Проверяем (открываем) дыхательные пути
3. Проверяем дыхание - если его нет делаем пострадавшему два наших выдоха-его вдоха
4. проверяем пульс - если его нет делаем тридцать качков со скоростью ~~100 в минуту
через 3-4 цикла проверка дыхания и пульса
И никаких поворотов головы набок!!! Вопрос: А ЗАЧЕМ? дыхательные пути открываются либо "запрокидыванием головы назад с приподнятием подбородка", либо (при травмах позвоночника или переломе основания черепа) "выдвижением нижней челюсти вперед"
Что такое АВС я прекрасно знаю. Никто это под сомнение и не ставил. Но скажите, какой смысл освобождать дыхательные пути и запрокидывать голову, если человек САМ дышит, а вы еще этого не проверили?
Соотношение 15:2 до недавнего времени и было и, видимо, все еще остается частью "четкого алгоритма". Наверное, 30:2 хорошо для профессионалов, которые реанимируют людей чуть ли не ежедневно и хорошо владеют этой техникой. Зная на собственном опыте, что все это чисто физически не так легко, как кажется, уж лучше делать 15:2 в том ритме, к которому привык, чем выдохнуться на 30:2 и упасть рядом. Вам так не кажется? Ведь не в каждой туристической группе присутствует спасательКрасного Креста/МЧС-овец или даже просто врач.
2JackyShadow: "никаких поворотов на бок" совершенно справедливо при указанных вами травмах. В остальных же случаях это обязательно! Т.к. если ваш пострадавший дышит, то в какой-то момент в дыхательные пути может попасть кровь или рвотные массы. Каковы тогда будут ваши действия?
Если боишься - не делай, а если делаешь - то не бойся!
Речь не о том, с какой силой давить на грудную клетку, а о том, что спасатель-непрофессионал сам может быстрее устать.
Кстати, если вы читали эти рекомендации, там четко написано, что "оптимальное соотношение частоты надавливаний и вдуваний НЕИЗВЕСТНО" (н-р при гипоксической остановке сердца "искусственное дыхание приобретает большее значение"). И вышеупомянутые изменения "НЕ ЗАМЕНЯЮТ собой Рекомендации 2005 АКА по СЛР и неотложной помощи в кардиологии". Согласитесь, что соотношение 15:2 тоже было придумано специалистами и тоже научно обосновано. Получается, что выбор соотношения зависит от конкретного случая.
А то получится как в анекдоте. Надпись в глазном отделении больницы: "Больных по утрам закапывать всех!"
Если боишься - не делай, а если делаешь - то не бойся!
Уважаемый(ая) Delta!
Продолжительные реанимационные мероприятия - это вообще тяжелый физический труд (к вопросу об усталости реаниматора). Нет смысла спорить с клиническими рекоменациями, но за каждую успешную реанимацию (даже если она будет 15:2) - Вам низкий поклон.
* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
* * Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
1.У человека лежащего БЕЗ СОЗНАНИЯ НА СПИНЕ ВСЕГДА ЗАПАДАЕТ ЯЗЫК. Соответственно, первое дествие -запрокидывание головы....или выдвижение челюсти....Если человек лежит на боку или на животе, то мы понимаем, что дыхательные пути открыты и проверяем дыхание. Если дыхания нет - переворачиваете на спину и приступаем к ИВЛ. Затем проверяем пульс. Если пульса нет - СЛР в соотношении 30:2 .По поводу усталости и пр...:
Есть правила Сердечно-Легочной Реанимации:
1. Противопоказаний для СЛР не существует
2. Вы имеете право не приступать к СЛР если у вас нет средств защиты
3. Вы имеете право прекратиь СЛР в любой момент, если Вы устали
4.СЛР делается только на жесткой поверхности, только на обнаженном теле.
Далее, читайте внимательнее:
"никаких поворотов ГОЛОВЫ набок".Если человек без сознания, дышит, пульс есть - его необходимо уложить в "восстановительное положение"(если совсем грубо - набок).Тем более, что если человеку без сознания повернуть голову набок, то через очень короткое врема голова займет снова свое обычное положение.
Все-таки если есть желание узнать о правильных действиях - приходите к нам на курс. Мы не читаем лекции и не даем сухие инструкции, мы разбираем КАЖДОЕ действие в КАЖДОЙ ситуации начиная от "физики" процесса.
Принцип не "делай так", а "делай так, потому, что..."
Да, и по поводу **Ведь не в каждой туристической группе присутствует спасательКрасного Креста/МЧС-овец или даже просто врач**
ВРАЧ - ЭТО ТАКОЙ ЖЕ ПРЕДМЕТ СНАРЯЖЕНИЯ ЛЮБОЙ ТУРГРУППЫ, КАК ПАЛАТКА ИЛИ РЮКЗАК. Врачи, братцы, не обижайтесь! Если бы каждая группа соблюдала этот принцип - и вам и нам проблем было бы меньше.
Мне кажется, причина наших разногласий в том, что мы ходили на разные курсы.
Нас, например, учили проверять 1.дыхание, 2.пульс, 3.реакцию зрачков на свет. И только потом приступать к реанимации. А в "восстановительное положение" можно класть человека только в том случае, если вы уверены, что у него нет переломов и травм позвоночника. Согласны?
И уж поверьте, что в Московской службе спасения учат не только теории, но и практике (и "физике процесса" тоже). На каждом занятии.
Так что предлагаю прийти к общему знаменателю в том, что хотя бы один человек из тургруппы должен быть либо врач (это вообще идеальный вариант), либо человек, обучавшийся на курсах оказания первой медицинской помощи ЛЮБОЙ из вышеназванных организаций.
Если боишься - не делай, а если делаешь - то не бойся!
> Мне кажется, причина наших разногласий в том, что мы ходили на разные курсы.
Вот для этого и есть клинические рекомендации, чтобы не спорить, чья школа умнее. В медицине, как и в математике, вопрос не решается большинством голосов и ИМХОй.
* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
* * Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
Насколько яя помню из курса - трещины ребер при непрямом массаже сердца есть вещь вполне обыденно допустимая. Непрямой массаж - те.е без вскрытия грудной клетки. 30-2 - это соотношение нажатий на грудную клетку с рекомендуемой частотой 100 раз в минуту к числу вдохов выдохов из рот в рот.
_____________________________________
Проще быть, чем казаться......
_____________________________________Проще быть, чем казаться......
Что такое "трещина" кости? Попробуйте сломать своё весло (что на фото) что бы была "трещина" и при этом весло сохранило свою функциональность. Так и с костью. Трещина- синоним перелома. перелом одного-двух рёбер не отражается на функции дихания, т.к. по крайней мере ещё 6-7 с этой же стороны и 8-9 с другой, участвуют в дыхании. Но если сломать 4 и больше рёбер с одной стороны, (а иногда и 3-х достаточно) то "каркасность" гр. клетки уже под сомнением и самостоятельная вентиляция может быть не эффективна. А если с двух сторон, то вобще маловероятна. Ребра в таком случае жёстко связывают с внешним жёстким каркасом...
Не надо стремиться "качать" до перелома всех рёбер...
JackyShadow прав. Пока этому не научишься на манекене, с инструктором, можно наломать не только рёбер, но и дров...
-------------------------------------
Хорошо... что не у меня...
По-поводу трещин в ребрах и реакции зрачков готов поспорить. Но писать много лениво. Первое недопустимо(если все делать правильно), второе бессмысленно(если нет такого опыта и тонколучевого фонарика). Наступила биологическая смерть или нет можно проверить с пом. "кошачьего глаза". А при клинической смерти (зрачек на свет не реагирует) - еще можно побороться за пострадальца. Озвучивать здесь все рекомендации и приводить ссылки для тех, кто никогда не сталкивался с такого рода неприятностями или с обучением борьбе с последними - так же безыдейно. Лучше стройными рядами - на курсы - не важно, к нам, в МСС или к мальтийцам. МетОды несколько разные, но человеку поможете. Я считаю, что наш курс - лучший(само собой), потому, что мы говорим не "ДЕЛАТЬ ТАК", а "делать ТАК, ПОТОМУ, ЧТО...." И попробуйте на курсе опровергнуть наше обоснование действий:) Кто желает - приглашаю ssrkk@mail.ru или в личку или (926)819 8189 или ssrkk.ru Спасательная Служба Российского Красного Креста.
В мае, на курсах первой помощи, нас тоже учили 30:2. Инструктор сказал, что запустить сердце при помощи непрямого массажа и ИВЛ, и человек "оживет" на глазах, реально только в двух случаях - утопление и электротравма, в остальных случаях сердечно-легочная реанимация проводиться до приезда скорой, у которой более эффективные методы и средства. Так ли все безнадежно? В каких случаях при проведении ИВЛ без массажа сердца (пульс есть, дыхания нет), можно надеятся на самостоятельное восстановление дыхания? Или в походных условиях, когда до скорой хотябы пол дня-день, шансов практически нет?
Да, действительно, реальный шанс, чтобы человек задышал и застучал есть только в этих двух случаях.
Посудите сами, что-то случилось такое, что какая-то область целостной системы перестала работать. Давайте аналогию: перекрыли топливный кран и двигатель заглох. Кран открыли - возможность запустить есть. А если сдохла система управления форсунками? Совсем? Можно ли запустить без вмешательства автосервиса? Без диагностики, ремонта? Вряд-ли. Только если чудо...вот и здесь так..
Если вы забыли пароль, введите логин или E-Mail. Контрольная строка для смены пароля, а также ваши регистрационные данные, будут высланы вам по E-Mail.