Страницы: Пред. 1 2 3
RSS
Аппендицит и другое
 
Re: Аппендицит и другое

Несколько мыслей по поводу острой хирургической патологии и в том числе аппендицита.
1. Нет ничего проще и ничего сложнее поставить диагноз и прооперировать аппендицит. На моей памяти рекорды от 7-9 минут ( мой - 13) и до 8-ми часов с тотальной лапаротомией.
2. Стандарт оказания медицинской помощи. При подозрении на острый аппендицит и невозможности его исключить необходимо выполнить аппендэктомию так как осложнения при недиагносцированном аппендиците не идут ни в какое сравнение с выполненной аппендэктомией с простым или катаральным аппендицитом. Так что выпады в сторону умных и глупых врачей здесь некорректны. Мы частенько на работе решения принимаем коллегиально.  
3. Недавно читал статью индийских учёных о ( пишу просто) лечении аппендицита антибиотиками в сравнении с операциями. Метод лечения антибиотиками был признан вполне оправданным. Но напомню - в Индии несусветная бедность и лечение без операции связано с проблемой в количестве квалифицированных хирургов способных выполнить эту операцию , а также в финансовой стороне дела. Операция для государства приличных денег стоит.
4. Диагноз аппендицита далеко не всегда очевиден и думаю практически все стояли у кабинета хирурга сами или с родными и со счастливым лицом слышали , что это не аппендицит. Или наоборот.
5. Если сказать , что через 2 часа у Вас разорвётся аппендицит , то простите - это просто Вас или разводят , или упрощают проблему до Вашего понимания.
6. В удалённом походе кроме как съесть горсть а/биотиков , а потом ещё ничего на ум не приходит.

 
Re: Аппендицит и другое

> Антибиотики горстями.. конечно интересно, но помогло ли это кому реально?

Еще как. Сейчас всё больше сообщений появляется, что острый аппендицит можно лечить консервативно. Исследование по этическим соображениям сложно провести.

* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
 
Re: Аппендицит и другое

6. В удалённом походе кроме как съесть горсть а/биотиков , а потом ещё ничего на ум не приходит.
-------------------------------------------------------------------
Учитывая.. что острый аппендицит не развивается за 2-3 часа, проблема в походе решаема. Спутниковый телефон нынче не так дорого стоит (жизнь дороже), а регистрация в МЧС бесплатна. В любом случае, 2-3 дня вполне достаточно, чтобы успеть спасти. Другой вопрос... если действительно это окажется не аппендицит - придется оплачивать ложный санрейс.
Антибиотики горстями..  конечно интересно, но помогло ли это кому реально?  Мне такие случаи неизвестны.
Одно только успокаивает - риск аппендицита в сложном походе мизерно мал.

 
Re: Аппендицит и другое

Исследования на тему "консервативное лечение аппендицита" проводятся, статьи по этому поводу регулярно появляются. Больше того, судя собственному опыту, а ещё больше- по по записям старых докторов, работавших до эры не только антибиотиков, но и оперативного лечения аппендицита (первые операции- 1988г, массово- после 1909), есть основания думать, что какая-то немалая часть проходит самостоятельно. "Проколом в правой подвздошной области выпущено 2 ведра зловонного гноя. Больной поправился." (Не помню кто из великих- 19 век). В условиях цивилизации такие эксперименты не рекомендуются ввиду их негуманности, но...
Так что не стоит бояться аппендицита, лучше бояться желающих его быстренько вылечить...
Только, учитывая специфику понимания- антибиотики всё-таки не горстями, а в максимальных дозах. Для уточнения которых неплохо бы с собой выписки из аннотаций имеющихся лекарств брать.
А то будет как у Булгакова "Вообразите, доктор! Он все 10 порошков хинину съел сразу! В полночь."

Страницы: Пред. 1 2 3
Добавить публикацию