Re: материал на тему болей в спине
==Да причем тут шапка газеты..
Я дал ссылку на первое на русском (оцените мою доброту!), что попалось под руку.
В следующий раз будут рекомендации EULAR на языке оригинала. Но без рекламы.
Наконец правильная идея прозвучала - проблема в квалификации врачей, а не в рентгене каждому встречному.
Кстати об ЭКГ. Известно, что делать её всем подряд здоровым молодым людям не только не полезно, но и вредно. Надо объяснять, почему? )==
Шапка газеты говорит о её направленности. Доброту оценил:)) Если можно, лучше на ты или по имени (я - Андрей) и мы примерно одного возраста.
Дело не только в квалификации врачей, но и во всей организации мед. помощи.
Об ЭКГ. Сам по себе метод безвредный, если не ронять кардиограф на больного. За 25 лет я не видел осложнений от снятия ЭКГ. Не знаю насколько это большая группа больных и здоровых людей. Другой вопрос об обоснованности его применения.
Летом работал на 03 в Раменском. Вызов в поликлинику. Там в кабинете кардиолога у женщины 22 лет "низкое АД". Приехали. В кабинете кроме кардиолога ещё и нервный доктор и больная на кушетке с АД 85/40. Хорошо, что они ей до нас ничего не делали 10 минут. Началось всё примерно 2 недели назад. Больная обратилась с болями в области сердца. Боли были только днём и усиливались при физ. нагрузке. За 2 недели ей сделали ЭКГ, флюорографию, рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях, анализы: общий крови, мочи, биохимию, ревмопробы, ЭКГ с нагрузкой на велоэргометр. Везде всё в норме, а боли не проходят и причина непонятна. Тут кардиолог решила провести нитроглицериновую пробу. От одной таблетки нитроглицерина больная не то, что встать не смогла - упала на кушетку и боль усилилась. Хорошо, что кушетка была мягкая, больная сидела и в результате не ударилась. Мы ей подняли ноги на табуретку - давление нормализовалось. Пока фельдшер заполнял карточку решили её посмотреть втроём. Боли прошли сразу, как только больная расстегнула лифчик. Выяснилось,чтоб "грудь стояла и казалась больше" она носила тесный лифчик с жёсткими косточками. Он сдавливал межрёберные нервы. Ты - кардиолог и можешь точнее меня оценить тактику диагностики и обоснованность анализов, ЭКГ, консилиума с привлечением реанимационной бригады и прочего при этой патологии:)). А если серьёзно, при современной организации здравоохранения, таких случаев будет больше с каждым месяцем.