Страницы: Пред. 1 2 3 4 5
RSS
Общепринятые заблуждения
 
Re: Общепринятые заблуждения

из кого, пардон? О_о

 
Re: Общепринятые заблуждения

RE: "из кого, пардон? О_о"
Из них! Только тссс... Никому не говори... Это типа секрет! ;-)

 
Re: Общепринятые заблуждения

общепринятым заблуждением является то что кто-либо может его избежать..

__________
"В жизни нет иного смысла, кроме того, который человек сам ей придает" (с) Э.Фромм
 
Re: Общепринятые заблуждения

==Для вас же на упаковке трехфтористого бора написали:==
Пошел, посмотрел упаковку  трехфтористого бора. Вообще-то это газ с температурой кипения минус 100. Так на стальном баллоне ничего, гады, не написали, кроме полустертых букв BF3. Придется, видимо, в случае чего, к врачу вместо этикетки  весь баллон тащить.

 
Re: Общепринятые заблуждения

Вы абсолютно правы, конечно, и у механика над аккумулятором и у химика на баллоном должны быть инструкции, и желательно грамотные. Но это вопрос действительно к начальникам разного уровня.
Изменить это положение мы не можем, а разбавлять и смывать почти любые обжигающие вещества водой - можем. Чем и приносим пострадавшему пользу.

Каждый считает себя Рэмбо, но не каждому помогает укол адреналина в сердце через одежду на бегу
Каждый считает себя Рэмбо, но не каждому помогает укол адреналина в сердце через одежду на бегу
 
Re: Общепринятые заблуждения

Когда нечего аргументированно сказать, но очень хочется, остается только с многозначительным видом хамить, это у Вас получается.

Каждый считает себя Рэмбо, но не каждому помогает укол адреналина в сердце через одежду на бегу
Каждый считает себя Рэмбо, но не каждому помогает укол адреналина в сердце через одежду на бегу
 
Re: Общепринятые заблуждения

Предпринимаю попытку исправить сумбур внесенный BASом:
СЛР - это сердечно-легочная реанимация, в нее включены ИВЛ - искусственная вентиляция легких и ЗМС - закрытый массаж сердца.
А контроль состояния, дыхания и его адекватности, контроль состояния сердечно сосудистой системы, профилактика аспирации, обеспечение проходимости дыхательных путей и еще многое относится к другим разделам первой помощи, или интенсивной терапии.

И ситуацию не меняет то, что в русскоязычной среде исторически приняты несколько искажающие действительность термины "реаниматолог" и "палата реанимации" (а не интенсивист и палата интенсивной терапии, как "у них").

Мой опыт работы врачом позволяет с уверенностью утверждать, что клиническая смерть и обморок - принципиально разные состояния, требующие принципиально разной помощи.

Неспециалисту не стоит забивать себе голову термином "нитевидный пульс", есть простой надежный способ: определение наличия/отсутствия пульса на сонной артерии (шея), ни в коем случае не на лучевой (рука).

В многочисленных источниках от википедии, до учебников, например, С.В. Петров "Общая хирургия" Учебник для вузов.  2004г.;  Б.Р.Гельфанда, А.И.Салтанова "Интенсивная терапия" - Национальное руководство. 2009 г. Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга. Написано следующее:
Симптомы и признаки обморока:
Реакция - кратковременная потеря сознания, пострадавший падает. В горизонтальном положении улучшается кровоснабжение мозга и через некоторое время пострадавший приходит в сознание.
Дыхательные пути - как правило, свободны.
Дыхание - редкое, поверхностное.
Циркуляция крови - пульс слабый (вплоть до нитевидного) и редкий.
Другие возможные признаки - головокружение, шум в ушах, резкая слабость, пелена перед глазами, холодный пот, тошнота, онемение конечностей.

Первая помощь при обмороке:
Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс (слабый и редкий вплоть до нитевидного), его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.
Расстегнуть сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс.
При рвоте пострадавшего необходимо перевести в безопасное устойчивое боковое положение или хотя бы повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Если пострадавший находится без сознания несколько минут, скорее всего это не обморок и необходима квалифицированная медицинская помощь.
Не следует торопиться поднимать пострадавшего после того, как к нему вернулось сознание.
Если пострадавший опять чувствует приближение обморочного состояния, его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.
Нужно помнить, что обморок может быть проявлением тяжелого, в том числе острого заболевания, требующего экстренной помощи. Поэтому пострадавший, возможно, нуждается в осмотре его врачом.


А про лечение брадиаритмий в том числе при СССУ в "СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ на ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ" Под редакцией профессора А.Г. Мирошниченко профессора В.А. Михайловича  (для бригад СМП).
Сказано следующее:
Дифференциальная диагностика — по ЭКГ.
Неотложная помощь
1. При асистолии — проводить СЛР по стандарту “Внезапная смерть”.
2. При брадикардии, вызвавшей сердечную недостаточность, артериальную гипотензию, неврологическую симптоматику, ангинозную боль или с уменьшением частоты сокращения желудочков либо увеличением эктопической желудочковой активности:
—уложить больного с приподнятыми под углом 20° нижними конечностями;
— атропин через 3—5 мин по 1 мг внутривенно (до ликвидации брадиаритмии или общей дозы 0,04 мг/кг);
—  оксигенотерапия;
—  медленное внутривенное введение 240—480 мг эуфиллина (аминофиллина);
— при отсутствии эффекта — внутривенное капельное введение (в 250 мл 5% раствора глюкозы) 100 мг дофамина (допамина), или 1 мг адреналина (эпинефрина), постепенно увеличивая скорость до оптимальной частоты сокращения желудочков.
—  Если есть возможность - временная ЭКС.
3. Контролировать ЭКГ при рецидивировании брадиаритмии.
4. Госпитализировать после стабилизации состояния.
Осложнения:
— асистолия желудочков;
— фибрилляция желудочков;
— отек легких;
— возможные осложнения ЭКС: перфорация правого желудочка.


Ну не может непофессионал это сделать, каким бы героем он не был, так зачем еще и ребра ломать заодно при работающем сердце?!?

Каждый считает себя Рэмбо, но не каждому помогает укол адреналина в сердце через одежду на бегу
Каждый считает себя Рэмбо, но не каждому помогает укол адреналина в сердце через одежду на бегу
 
Re: Общепринятые заблуждения

==СЛР - это сердечно-легочная реанимация, в нее включены ИВЛ - искусственная вентиляция легких и ЗМС - закрытый массаж сердца.
А контроль состояния, дыхания и его адекватности, контроль состояния сердечно сосудистой системы, профилактика аспирации, обеспечение проходимости дыхательных путей и еще многое относится к другим разделам первой помощи, или интенсивной терапии. ==
Входит так же, как в вождение автомобиля входит учёт показаний приборной доски.  Хотя есть такие, которые на неё не смотрят...

==Неспециалисту не стоит забивать себе голову термином "нитевидный пульс",==
==Циркуляция крови - пульс слабый (вплоть до нитевидного) и редкий. ==
Противоречиво
==Первая помощь при обмороке:
Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс (слабый и редкий вплоть до нитевидного), его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.
Расстегнуть сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс.
При рвоте пострадавшего необходимо перевести в безопасное устойчивое боковое положение или хотя бы повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Если пострадавший находится без сознания несколько минут, скорее в сего это не обморок и необходима квалифицированная медицинская помощь. ==
Не у каждого нервы выдержат ждать несколько минут. Что авторы рекомендуют, если несмотря на проведённые мероприятия состояние не улучшается и больной синеет?
==Ну не может непофессионал это сделать, каким бы героем он не был, так зачем еще и ребра ломать заодно при работающем сердце?!?==
Как он отличит нитевидный пульс с частотой 20-30 от асистолии?

Edited by BAS on 13/09/13 12:22 PM.

 
Re: Общепринятые заблуждения

Что ж Вы опять пытаетесь все запутать?
Уж с реанимацией-то все предельно просто: алгоритм АВС

А. Освободи дыхательные пути.
В. Проверь дыхание, если его нет и больной синеет - ИВЛ.
С. Не нашел пульс на сонной артерии - ЗМС, нашел - не надо ЗМС.

Если больной дышит, у него работает сердце, но ему плохо во всех возможных вариациях - попытайся разобраться что с ним и принять меры. Не умеешь - ничего не поделать, но СЛР все равно противопоказана.

И точка, и не надо пытаться изобрести велосипед, даже если очень хочется крикнуть, что Вы умнее всех и учебники не читаете. В этой области давно все изобретено до нас.

А фразу "Циркуляция крови - пульс слабый (вплоть до нитевидного) и редкий" - я специально для Вас процитировал из учебников. Не нужна она людям. Так что, никакого противоречия.

И еще немного о терминах - если ты сидишь в машине, готовой к движению, но стоящей на месте и наблюдаешь за приборами, то это не вождение, а активный мониторинг. Конечно, прекращать активный мониторинг во время вождения нельзя, но ставить знак равенства между взглядом на приборную доску и управлением движущимся автомобилем, как-то непрофессионально.



Каждый считает себя Рэмбо, но не каждому помогает укол адреналина в сердце через одежду на бегу

Edited by AKM2 on 14/09/13 01:30 AM.

Каждый считает себя Рэмбо, но не каждому помогает укол адреналина в сердце через одежду на бегу
 
Re: Общепринятые заблуждения

Прикольная тема у вас тут получилась.. Стоило отъехать ненадолго. Впору открывать новый медицинский форум для врачей и к ним примкнувшим.

Полный текст не осилил, но одобряю. )))

* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
* *
Обязуюсь писать неразборчиво, дабы больной не мог употребить мою писанину себе во зло
Страницы: Пред. 1 2 3 4 5
Читают тему (гостей: 5)
Добавить публикацию